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《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)》等15個指南解讀

時間:2020-07-24 17:43:38     來源:廣東省衛生健康委員會


  2020年6月15日,我委聯合省中醫藥局印發了《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)》等15個指南(粵衛基層函〔2020〕3號,以下簡稱《運行指南》),現就有關要點解讀如下:

  一、《運行指南》製定背景

  2019年5月,國家衛生健康委、國家中醫藥局印發了《關於推進緊密型縣域醫療衛生共同體建設的通知》(國衛基層函〔2019〕121號),以下簡稱《通知》),在全國500個縣(市、區)開展緊密型縣域醫療衛生共同體(以下簡稱縣域醫共體)試點。10月13日,省政府辦公廳印發實施《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案》(粵府辦〔2019〕18號,以下簡稱《方案》)。10月16日省政府在陽西召開全省加強基層衛生健康服務能力建設暨全麵啟動縣域醫共體建設工作現場會,全麵啟動全省縣域醫共體建設。為貫徹落實省委省政府部署要求,我委克服新冠肺炎疫情造成的困難,抓緊推動各地縣域醫共體建設工作,分別於1月、3月印發《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設指南》(以下簡稱《建設指南》)和《關於做好2020年緊密型縣域醫療衛生共同體建設工作的通知》,並舉辦視頻會議和培訓,采取掛牌督辦形式,全力推進建設進程。截至2020年6月30日,我省實行緊密型縣域醫共體建設的15個地市的70個縣(市、區)中,已全部完成掛牌,進入實質性運行階段,共構建102個縣域醫共體,平均每個縣構建了1.5個縣域醫共體。在建設推進過程中,我委組織對27個縣(市、區)進行現場調研指導,發現目前各地縣域醫共體建設主要存在以下問題和困難:一是大部分地區仍處於起步階段,隻停留在縣域醫共體人員配置等初級階段,離省政府工作部署和我委要求盡快出實效仍有較大距離。二是大部分地區建立縣域醫共體內部運行機製不全。目前幾個運行較早且有亮點的縣域醫共體也存在“偏科”現象。三是大部分縣域醫共體未全麵將縣鎮村連起來,未實行有效的統一管理等。針對存在問題和因應各地要求,為更好落實《通知》《方案》要求,加強指導各地縣域醫共體建設力度,特別是內部運行機製建立,我委組織國家和省級縣域醫共體建設專家,以陽西、和平、連州、英德、高州、化州等縣域醫共體為對象,分析總結各地的經驗做法,聯合省中醫藥局製定了《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)》等15個指南。

  二、《運行指南》主要內容

  《運行指南》旨在指導推動內部通過建立各種業務管理中心,將縣鎮村三級醫療衛生機構“串起來”,有利於促進形成功能定位科學準確、流程清晰、分工協作、運行規範高效的縣域醫療衛生閉環服務體係。

  《運行指南》包括15個分指南,即縣域醫共體慢病管理中心運行指南、雙向轉診運行指南、分片區組團式幫扶實施指南、醫療質量統一管理指南、藥械統一管理指南、消毒供應中心運營指南、區域急救體係閉環運行指南、區域胸痛中心運行指南、創傷救治中心運行指南、卒中中心運行指南、統一信息係統建設目標需求指南、區域心電診斷中心建設與運行指南、區域醫學影像診斷中心建設與運行指南、腫瘤綜合防治中心運行指南、中醫治未病中心運行指南。各個分指南根據縣域醫共體建設目標任務要求和各自專業特點,重點把縣、鎮、村三級基層醫療衛生機構串聯起來,通過流程再造,促進縣域醫共體內部有機融合,形成一個功能定位明確、分層分級分類管理、協同工作的內部運行機製。15個分指南內容基本上包括工作目標、主要措施、工作內容、具體要求和運行方式等。具體到個別分指南,由於專業和工作需要,增加流程圖、質量控製指標和考核評價內容等,如慢病管理中心、雙向轉診指南、創傷救治中心運行指南和醫療質量統一管理指南等;而統一信息係統建設目標需求指南比較詳細,包括指導原則、編製目的、適用範圍、建設思路、業務架構、技術架構等。

  《廣東省緊密型醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)》,明確了工作目標、工作原則、運行方式、服務對象和內容、組織領導和工作職責、質量控製、績效考核、數據收集與資料報告,並包含《高血壓管理服務規範和流程》、《糖尿病管理服務規範和流程》、《緊密型醫療衛生共同體慢性病雙向轉診流程圖》、《慢性病管理質量控製表》、《高血壓患者健康管理工作情況核查表》和《糖尿病患者健康管理工作情況核查表》等6個附件。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體雙向轉診運行指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施和工作評估,並包含《緊密型醫療共同體雙向轉診流程圖》、《轉診單》等2個附件。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體內分片區組團式幫扶實施指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施、工作內容和監管督導。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體醫療質量統一管理指南(試行)》,明確了總體目標和主要措施,細化了統一組織架構、同質化管理措施和統一質量評價。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體藥械統一管理指南(試行)》,明確了工作目標、工作原則、主要措施、工作流程和監督管理,包含附件《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體藥械管理工作流程圖》。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體消毒供應中心運營指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施和監督管理,並規範了統一組織領導、統一消毒供應機構、統一消毒滅菌物品目錄、統一物流配送、統一管理職責、統一管理流程、統一質量控製、統一成本核算,包含附件《廣東省緊密型縣域醫療共同體醫療器械統一消毒集中供應協議書》。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體區域急救體係閉環運作指南(試行)》,明確了縣域醫共體急救體係運行目標、縣域醫共體急救體係架構與管理、院前急救網絡運行規範和急救中心及網絡成員單位建設,包含附件《鄉鎮衛生院急診科建設基本標準(試行)》。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體內區域胸痛中心運行指南(試行)》,明確了工作目標、管理模式及職責分工、建設和運行方式,細化了縣域醫共體總醫院職責、縣域醫共體胸痛中心委員會的職責、縣域醫共體成員單位職責。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體內創傷救治中心運行指南(試行)》,明確了總體目標、具體要求、主要措施、質量控製指標,並包含《縣域創傷中心架構圖》、《創傷中心創傷綠色通道管理救治基本流程》、《縣域創傷中心創傷救治閉環圖》等3個附件。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體卒中中心運行指南(試行)》,明確了工作目標、具體要求和主要措施,細化提出設立卒中中心管理委員會、設立縣級醫療機構卒中中心、設立鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)卒中管理小組、村衛生站職責和各級醫療機構卒中中心運作方式,並包含《緊密型縣域醫共體卒中中心管理閉環簡圖》、《緊密型縣域醫共體卒中患者管理流程簡圖》等2個附件。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體內統一信息係統建設目標需求指南(試行)》,明確了工作目標、工作思路、建設目標、建設原則、業務架構、技術架構、建設內容,包含附件《縣域醫共體信息係統建設部署模式分析》。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體區域心電診斷中心建設與運行指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施、工作職責和任務,細化了製度建設、診斷人員職責、報告時限、培訓指導、疑難病例、質量管理、統一標準、數據應用、數據管理、網絡安全等10項工作職責任務。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體區域醫學影像診斷中心建設與運行指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施、工作職責和任務,細化了製度建設、診斷人員、報告時限、疑難病例、質量管理、統一標準、數據挖掘、培訓考核、數據管理、網絡安全等10項工作職責任務。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體腫瘤綜合防治中心運行指南(試行)》,明確了工作目標、主要措施、實施方式,並包含《縣域醫共體腫瘤綜合治療中心患者管理閉環簡圖》、《縣域醫共體腫瘤綜合治療中心閉環管理流程圖》、《腫瘤綜合治療中心信息數據係統》等3個附件。

  《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體中醫治未病中心運行指南(試行)》,明確了工作目標、工作原則、工作要求,提出了組織管理、構建服務網絡、建設服務平台、主要服務內容與方法、中醫治未病人才培養等5項工作要求。


  相關鏈接:廣東省衛生健康委 廣東省中醫藥局關於印發廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)等15個指南的通知

                      【圖片解讀】:《廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體慢病管理中心運行指南(試行)》等15個指南解讀